长痘痘总是不好？是不是脂溢性皮炎？

和大家想象的可能有点不同，屏障受损护肤群体的很多肤质是油性敏感痘痘肌肤。他们会这样描述自己的皮肤状况：皮肤出油很多，容易泛红敏感，经常会有痘痘和小红疹子，有时候甚至会脱屑。

比较苦恼是，怎么水杨酸等祛痘产品不太管用？怎么长痘痘总是不好？为什么总是过敏？

这其中的一少部分同学有可能是脂溢性皮炎。

什么是脂溢性皮炎？

【脂溢性皮炎】顾名思义和皮脂溢出有关系，是指在皮肤比较油腻的区域出现油腻或干燥的鳞屑，伴有红斑。最常见的部位是：鼻翼。还有的会在眉弓，甚至严重的在耳朵后面，头皮上也有脱屑。很多人的脂溢性皮炎在秋冬换季的时候比较明显。

脂溢性皮炎的病因有哪些？

有两个因素，被认为和脂溢性皮炎的形成密切相关。

01：马拉色菌的大量繁殖

很多脂溢性皮炎患者存在真菌感染的情况，熟悉脂溢性皮炎的人一定听说过这个名字【马拉色菌】。马拉色菌本来是人体的常驻菌群，健康状态下并不会致病，但是在某些环境下它们会疯狂增殖，导致皮肤表面的微生态发生变化，从而产生皮肤疾病。 

因为马拉色菌大量繁殖，会分泌很多脂肪酶和蛋白酶，而这两种物质将皮肤脂质中的饱和脂肪酸分解为不饱和脂肪酸，多余的不饱和脂肪酸会渗透角质层，破坏皮肤屏障功能。

所以，很多脂溢性皮炎患者存在皮肤屏障受损的情况，总是脸部发红敏感。

02：身体免疫功能下降

人体处在健康状态的时候，免疫功能正常，皮肤微生态也处在一个平衡的状态。马拉色菌一旦有过度繁殖的苗头，都会被很快抑制住。在人免疫功能低下，尤其是长期熬夜或压力焦虑的情况下，就会导致马拉色菌可以放肆繁殖，从而形成脂溢性皮炎。

很多人可能也发现了，熬夜休息不好的时候，或者心理压力大的时候，脂溢性皮炎容易复发。

脂溢性皮炎是如何治疗的？ 

经询问皮肤科医生同学，总结临床上的治疗方法主要有四种。

01：抗菌洗剂

最常用最基础的是一些抗菌洗剂。这些外用洗剂中常用的抗菌成分有，二硫化硒（希尔生），吡硫翁锌(ZPT)，酮康唑（采乐）等。

02：真菌药物

其次就是一些抗真菌药物，比如2%红霉素软膏或凝胶、5%甲硝唑霜还有伊曲康唑等。伊曲康唑是近几年比较常用的对真菌感染比较效果明显的一类药物。

03：抗炎药物

如果炎症明显，除了抗真菌药物，医生还会开一些抗炎药物使用，代表性的是【他克莫司软膏】。

04：激素药物

急性重症炎症期间，激素软膏可以快速控制症状，但要【在医生指导下】严格控制用量。

脂溢性皮炎的日常护理

01：生活习惯

首先，老生常谈——吃好睡好心情好。

我们刚才提到，脂溢性皮炎和免疫功能下降有关系。调节生活和心情，睡眠充足，避免焦虑紧张，对于提高免疫力都有帮助。另外，注意饮食，避免油腻和高糖以及辛辣食物，可以减少皮肤出油。

皮肤分泌的油脂是马拉色菌的食物来源，所以，清淡饮食是很必要的。我见过很多轻症患者，调节身心状态和饮食，配合日常正确的护肤调理，脂溢性皮炎控制得很好。

最典型的是一个妹子，在互联网公司工作，经常加班熬夜，脂溢性皮炎一直反复，后来她换了工作，脂溢性皮炎已经两年多都没复发过了。

02：抗炎杀菌

其次，日常护肤时适度抗炎杀菌。

 脂溢性皮炎由真菌感染引起，但是长期使用抗真菌药物对皮肤刺激性很大。对于脂溢性皮炎患者来讲，日常使用一些温和又不容易耐药性的抗炎杀菌产品很重要。
经调研发现茶树精油是一个非常优秀的备选，茶树精油含有萜品烯-4-醇，1.8-桉油醇等，具备强大的抗炎杀菌作用，在第二次世界大战时期广泛用于预防伤口感染。 

2002年发表在《美国皮肤病学会杂志》（Journal of the American Academy of Dermatology）上的一项人体研究表明，茶树精油能够改善脂溢性皮炎的症状。

一些脂溢性皮炎患者日常把茶树精油和洗面奶混合后洗脸，有痘痘的时候再局部点涂，对于改善脂溢性皮炎有良好的作用。大家可以选购一些口碑可靠的茶树精油，尝试起来。

写在最后面的话

如果有反复长痘痘、用了水杨酸等祛痘产品也不太管用、消下去又很快长出来……这类症状的读者，就先别跟护肤品死磕了，建议大家尽早去知名医院的皮肤科，找皮肤科医生做检测，进行药物治疗。